Vessie

La vessie est un organe musculaire creux, situé au niveau de la cavité pelvienne. Sa taille et sa forme varient d’un individu à l’autre. Chez la femme, la vessie se situe sous l’utérus et devant le vagin tandis que chez l’homme, elle se situe devant le rectum et juste au-dessus de la prostate.

La paroi de la vessie est constituée de différentes couches, de l’intérieur à l’extérieur : la muqueuse, la sous-muqueuse et la musculeuse ou détrusor. Le rôle principal du muscle détrusor est de se contracter lors de la miction afin d’expulser l’urine hors de la vessie et dans l’urètre. Lorsqu’il se détend, il permet le stockage de l’urine dans la vessie.

La vessie peut contenir de 200 à 500 mL de liquide chez l’adulte. Sa paroi élastique permet d’augmenter sa contenance. Plate lorsqu’elle est vide, il devient possible de la sentir lorsqu’elle est remplie d’urine.

L’urine est d’abord produite au niveau des reins qui jouent un rôle primordial dans le système urinaire. Ils fonctionnent comme un filtre qui élimine les déchets présents dans notre sang. L’urine est ensuite dirigée, via les uretères, vers la vessie où elle est stockée jusqu’à son évacuation lors de la miction.

Lorsque la vessie est pleine, la contraction du muscle de sa paroi déclenche des influx nerveux qui signalent le besoin d’uriner. Les sphincters s’ouvrent ainsi pour permettre l’évacuation de l’urine à travers l’urètre.

Une miction normale est indolore et complète.

La vessie peut être atteinte par diverses pathologies qui peuvent affecter son fonctionnement normal, notamment :

Infection urinaire

Une infection urinaire de la vessie ou cystite est une inflammation de la vessie qui touche principalement les femmes. Elle est causée par une bactérie ( E. Coli dans la grande majorité des cas ) et se manifeste par des besoins fréquents d’uriner, des douleurs pelviennes ou une sensation de brûlure pendant la miction. Une infection urinaire nécessite la plupart du temps un traitement antibiotique.

Il est essentiel de différencier infection urinaire simple et infection urinaire à risque de complications. 

En raison de la présence de la prostate et de la longueur de l’urètre, les cystites sont rares chez l’homme : toute infection urinaire accompagnée de fièvre et de symptômes mictionnels doit faire penser à une prostatite bactérienne.

Incontinence urinaire

L’incontinence urinaire se caractérise par une perte involontaire et incontrôlable d’urine. Cette condition est plus fréquemment retrouvée chez la femme. Chez l’homme, elle est le plus souvent liée à des pathologies de la prostate.

Différents types d’incontinence urinaire doivent être distingués et les traitements indiqués dépendent du type d’incontinence ainsi que de sa cause.

Tumeurs de la vessie

Le cancer de la vessie se situe au 7e rang des cancers les plus fréquents en France. Il résulte de la croissance anarchique des cellules de la paroi interne de la vessie jusqu’à former une tumeur maligne. Le principal symptôme est la présence de sang dans les urines (hématurie). En fonction du stade de la tumeur, les indications thérapeutiques varient.

Syndrome de vessie douloureuse

La cystite interstitielle, également connue sous le nom de syndrome de la vessie douloureuse , est une inflammation chronique de la vessie. Elle se manifeste par des douleurs au niveau de la vessie et des envies fréquentes d’uriner.