L’urétrotomie interne est une chirurgie urologique qui vise à traiter les sténoses urétrales, c’est-à-dire les rétrécissements de l’urètre. Cette opération est réalisée par un chirurgien urologue qui, à l’aide d’un endoscope, accède à l’urètre pour inciser la partie rétrécie. L’objectif est de permettre un passage normal de l’urine, pour réduire les risques d’infections urinaires et d’autres complications. Cette méthode offre une solution durable et rapide pour retrouver une fonction urinaire normale et améliorer la qualité de vie des patients.
Urétrotomie chirurgicale mini-invasive
L’urétrotomie interne est une intervention chirurgicale utilisée en urologie pour traiter les rétrécissements de l’urètre. Cette technique, réalisée par un chirurgien urologue, vise à rétablir le flux urinaire normal en incisant la zone par l’introduction d’une camera dans l’uretre (endoscopie). Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur ce traitement indispensable pour de nombreux patients.
Sommaire
Définition
Urétrotomie : qu’est-ce que c’est ?
Pourquoi avoir recours à une urétrotomie interne ?
L’urétrotomie interne est recommandée en cas de sténose urétrale, qui peut causer des difficultés à uriner, des infections urinaires récurrentes, et parfois des douleurs. La chirurgie est souvent nécessaire. En intervenant rapidement, on minimise le risque de dommages permanents à l’appareil urinaire. En l’absence de traitement, une sténose peut entraîner des complications sévères telles que des infections urinaires à répétition, une dégradation de la vessie ou des problèmes de reins et uretères (comme l’insuffisance rénale), voire une rétention urinaire complète.
Préparation avant une urétrotomie
Avant de subir une urétrotomie, une consultation avec un spécialiste en urologie est indispensable. Le patient doit réaliser une fibroscopie ou une urétrographie pour confirmer le diagnostic et mesurer la sévérité de la sténose. Une analyse d’urine est effectuée pour vérifier la stérilité et traiter toute infection présente, car une infection urinaire peut faire reprogrammer l’opération. Un bilan sanguin est également souvent réalisé pour contrôler la fonction rénale.
Les médicaments anticoagulants doivent être arrêtés quelques jours avant l’intervention. Une consultation d’anesthésie et une dose préventive d’antibiotique au début de l’intervention sont également nécessaires.
Urétrotomie interne : déroulement de l’intervention au centre d’Urologie Paris Opéra
L’urétrotomie interne est réalisée sous anesthésie locorégionale ou générale.
Le chirurgien urologue introduit un endoscope dans l’urètre et utilise un petit outil (urétrotome) pour inciser la zone rétrécie. Cette intervention est souvent rapide.
Une sonde urinaire est placée après l’opération pour maintenir l’urètre ouvert et permettre une bonne cicatrisation. Cette sonde pour uriner peut rester en place pendant quelques jours, selon l’avis de l’urologue.
Quelles sont les suites d’une urétrotomie ?
Après l’intervention, le patient peut souvent rentrer chez lui le jour même ou après une courte hospitalisation. La sonde vésicale est retirée quelques jours après l’opération. Il est normal de ressentir une légère irritation et des petits saignements dans les suites.
Il n’y a pas de soins infirmiers particuliers et les patients peuvent reprendre leurs activités habituelles rapidement après le retrait de la sonde. Pour la reprise de l’activité sexuelle, il faut demander l’avis de votre chirurgien.
Il faut veiller à boire abondamment et à uriner régulièrement.
Un suivi postopératoire est instauré pour contrôler l’amélioration de la symptomatologie urinaire et s’assurer que la vidange de la vessie se déroule normalement.
Des examens peuvent être prescrits, comme l’échographie avec mesure du résidu post-mictionnel.
Quels sont les possibles risques et complications après l’opération ?
L’urétrotomie interne est généralement sans complication, mais des risques existent comme pour tout geste chirurgical. Les complications, rares, incluent des infections urinaires, des saignements, et des douleurs. Des infections locales ou généralisées, ainsi que des risques liés à l’anesthésie, sont également possibles. La rétention urinaire, due à une inflammation temporaire, peut nécessiter de conserver une sonde vésicale plus longtemps.
Les saignements prolongés et les douleurs doivent être signalés immédiatement.
Enfin, la sténose peut réapparaître après plusieurs mois ou années, et nécessiter une nouvelle intervention.
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