Pénoplastie

La pénoplastie englobe différentes techniques chirurgicales destinées à augmenter la longueur et/ou la circonférence du pénis pour des raisons esthétiques.

Pour l’allongement, une incision est réalisée à la base du pénis pour libérer le ligament suspenseur et obtenir ainsi quelques centimètres supplémentaires en état de repos. L’élargissement, quant à lui, implique l’injection de graisse autologue ou de produits synthétiques (acide hyaluronique) sous la peau du pénis, afin d’augmenter sa circonférence.

Il existe surtout deux types de pénoplastie :

• Pénoplastie d’allongement : cette chirurgie consiste à libérer le ligament suspenseur du pénis pour en exposer une partie interne, augmentant ainsi la longueur visible du pénis.
• Pénoplastie d’élargissement : pour augmenter la circonférence du pénis, le chirurgien utilise soit une injection de graisse prélevée sur le patient, soit d’autres matériaux biocompatibles (acide hyaluronique). Cette technique peut augmenter le diamètre du pénis de manière significative et durable.

La pénoplastie s’adresse aux hommes qui sont insatisfaits de la taille ou de la circonférence de leur pénis. Cette insatisfaction peut avoir des origines diverses, qu’elles soient d’ordre esthétique, psychologique ou fonctionnel. La pénoplastie peut également être envisagée par des hommes souffrant de micropénis, lorsque le pénis est significativement plus petit que la moyenne.

Les candidats idéaux pour cette chirurgie sont des hommes en bonne santé générale, ayant des attentes réalistes quant aux résultats.

Il est important de noter que la pénoplastie ne permet pas de traiter les troubles de l’érection ou l’éjaculation précoce. Elle n’a pas d’incidence sur la taille du gland (qui peut être augmenté par des injections d’acide hyaluronique).

Une consultation avec un urologue spécialisé dans l’appareil génital masculin est nécessaire pour évaluer les motivations du patient, discuter des options disponibles, s’assurer de l’absence de contre-indications et établir un plan de traitement. Cette consultation préopératoire permet de discuter des motivations, des attentes, des futures cicatrices et des possibles résultats de la chirurgie. Une consultation d’anesthésie est aussi prévue.

Le tabac doit être arrêté au moins 1 mois avant la chirurgie et cet arrêt doit se poursuivre pendant le mois qui suit l’opération.

Les traitements anticoagulants, anti-inflammatoires ou à base d’aspirine sont à stopper environ 10 jours avant le geste opératoire.

La pénoplastie se déroule habituellement en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale.

La pénoplastie d’élargissement se déroule en deux phases : d’abord, la graisse est prélevée par de petites incisions, habituellement sur l’abdomen, les flancs ou l’intérieur des cuisses. Cette graisse purifiée est ensuite injectée sous la peau du pénis pour augmenter son diamètre. En cas de pénoplastie à l’acide hyaluronique, la procédure à lieu en consultation sous anesthésie locale.

Pour la pénoplastie d’allongement, la technique implique une section partielle du ligament suspenseur du pénis et une plastie cutanée, avec une cicatrice en V soigneusement dissimulée dans les poils pubiens. La suture est réalisée avec des fils résorbables.

Les antalgiques simples suffisent le plus souvent à soulager les douleurs. Les ecchymoses disparaissent en environ 15 jours, tandis que l’œdème se résorbe progressivement en quelques mois. Les douches sont autorisées dès le lendemain. Les activités habituelles peuvent être reprises immédiatement, le travail après quelques jours (selon la profession), les rapports sexuels après 2 à 3 semaines, et le sport après 4 semaines.

Votre urologue vous décrira les exercices à pratiquer au cours des 4 premières semaines afin d’optimiser votre résultat.

Les résultats de la pénoplastie varient d’un patient à l’autre, mais en général, les hommes peuvent s’attendre à un allongement de 2 à 4 cm au repos. L’augmentation de la circonférence intervient dans les 3 à 6 mois qui suivent la chirurgie et les patients peuvent aussi gagner 2 à 4 cm au repos. Les résultats sont par contre difficiles à anticiper sur le pénis en érection.

La vie sexuelle des patients peut s’améliorer significativement grâce à cette intervention. Mais il est important d’avoir des attentes réalistes et de comprendre que les résultats peuvent évoluer avec le temps.

Comme toute intervention chirurgicale, la pénoplastie comporte des risques et des complications potentielles. Parmi les complications les plus courantes, on peut citer les infections, les saignements, les troubles de la sensibilité, une réduction de la courbure naturelle du pénis en érection, des troubles de la cicatrisation et des asymétries.