Santé sexuelle de la femme

Les femmes sont confrontées tout au long de la vie à des troubles de la fonction sexuelle ou de reproduction, qui leur sont propres. Une bonne compréhension de ces dysfonctionnements permet de mieux appréhender leur vie sexuelle. En France, 46% des femmes estiment qu’il est difficile d’aborder ces conditions médicales, bien qu’elles nécessitent les conseils de professionnels de la santé. Ce sujet reste tabou encore de nos jours, entraînant un retard de diagnostic ou une auto-médication et des conséquences sur la santé des patientes.

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Les troubles de la fonction sexuelle chez la femme

Les troubles de la fonction sexuelle chez la femme peuvent prendre différentes formes : sécheresse vaginale, relations sexuelles douloureuses, troubles de l’excitation etc. Ces dysfonctionnements sont souvent liés à des facteurs physiques, psychologiques ou hormonaux, et nécessitent une approche personnalisée pour être pris en charge efficacement.

Qu’est-ce que la santé sexuelle féminine et pourquoi est-elle importante ?

Tout comme la santé physique et mentale, la santé sexuelle est essentielle pour le bien-être d’une femme. Cependant, elle peut vite devenir une source d’angoisse pour diverses raisons et entraîner l’apparition de troubles sexuels.

Ces dysfonctions sexuelles chez la femme peuvent avoir des causes physiques, psychologiques ou souvent une association des deux, chacune ayant un impact sur l’autre. Certaines anomalies génitales (hypoplasie vaginale ou agénésie) peuvent également être en cause. Par ailleurs, des pathologies génitales peuvent être associées (telles qu’une vaginite, une infection urinaire, une infection transmise sexuellement, une vestibulite, une endométriose, un cancer, etc…) et aggraver par voie de conséquence la fonction sexuelle. 

Mieux connaître les troubles sexuels est essentiel pour les dépister efficacement. Une part importante de la prise en charge médicale relève de l’information de la patiente. Pourtant, de nombreuses femmes ignorent qu’il existe des solutions simples et efficaces pour la plupart de ces dysfonctions. 

Ainsi, le diagnostic et la prise en charge des patientes en santé sexuelle au centre d’Urologie Paris Opéra reposent sur une écoute, un dialogue et un examen physique dans un esprit de bienveillance et de respect.

Les symptômes de dysfonction sexuelle

Les dysfonctions sexuelles chez la femme sont caractérisées principalement par : 

  • Une sécheresse de la muqueuse vaginale.
  • Une laxité de la paroi vaginale : qui entraîne une diminution de la sensation sexuelle.
  • Un changement significatif au niveau de l’orgasme : diminution de la fréquence et de l’intensité de l’orgasme, ou une absence d’orgasme.
  • Une baisse de l’intérêt et de l’excitation sexuelle (faible libido).
  • Des contractions involontaires douloureuses (spasmes) des muscles pelviens.
  • Des douleurs au niveau de la zone vulvovaginale au cours des rapports, etc…

Quels sont les troubles sexuels fréquents chez les femmes ?

Les troubles sexuels chez la femme sont nombreux : 

  • Les troubles du désir,
  • Les troubles de l’excitation, 
  • Les troubles de l’orgasme,
  • Les dyspareunies (douleurs au niveau de la région génitale),
  • La vulvodynie (des douleurs dans la région vulvaire),
  • Le vaginisme (contractions involontaires des muscles du plancher pelvien),
  • Le syndrome d’excitation génitale persistante, etc…

Le plus souvent, les dysfonctions sexuelles résultent non seulement des symptômes constitutionnels cités plus haut, mais sont également associés à des pathologies systémiques telles qu’un cancer, des troubles endocriniens ou neurologiques, une infertilité. De plus, les différents traitements utilisés peuvent perturber le bien-être sexuel.

Béances vulvaires

La béance vulvaire, appelée également le syndrome de relâchement vaginal, est souvent une séquelle d’un traumatisme obstétrical (accouchement, déchirure, épisiotomie). Ce trouble se manifeste par une diminution des sensations lors des rapports et constitue une source d’insatisfaction sexuelle.

A l’examen clinique, une béance vulvaire exagérée est constatée associée à une laxité et une distension des parois vaginales. Une insuffisance des muscles du périnée est également souvent observée, ainsi qu’un prolapsus génital (descente d’organe) qui est source d’inconfort et de nombreuses complications. Les patientes rapportent également une sensation de pesanteur vaginale et une impression de “vide” associée à une fuite de gaz vaginaux.

La prise en charge chirurgicale constitue le traitement principal de la béance vulvaire. La chirurgie de la vulve consiste à rétrécir le diamètre vaginal et à renforcer le plancher pelvien, ainsi qu’à redessiner la vulve. Cette intervention permet à la patiente de retrouver une santé sexuelle plus satisfaisante.

Atrophie de la vulve

L’atrophie de la vulve (vaginite atrophique) correspond à une inflammation, une sécheresse et un amincissement de la muqueuse vulvovaginale consécutive à la prise de médicaments ou à des changements hormonaux (baisse d’oestrogènes). L’atrophie vulvaire est fréquente après la ménopause, et conduit non seulement à des rapports sexuels douloureux mais entraîne également des symptômes urinaires pénibles. 

Des traitements efficaces existent, parmi lesquels le laser vaginal et l’hormonothérapie locale ou générale.