L’urétroplastie est une intervention chirurgicale en urologie conçue pour traiter la sténose urétrale (rétrécissement ou obstruction de l’urètre). Cette anomalie peut résulter de traumatismes, d’infections ou de maladies inflammatoires. En utilisant des techniques variées, comme la greffe de tissu (lambeau) ou la résection de la partie endommagée, le chirurgien urologue rétablit la perméabilité de l’urètre pour améliorer la fonction urinaire du patient. L’objectif principal est de restaurer un flux urinaire normal et de réduire les risques d’infections urinaires répétées et les troubles mictionnels.
Plastie de l’urètre
L’urétroplastie est une chirurgie urologique qui consiste à réparer ou reconstruire l’urètre, le canal permettant l’évacuation de l’urine depuis la vessie. Cette intervention est souvent nécessaire en cas de rétrécissement de l’urètre, appelé sténose urétrale, qui peut causer des douleurs et des difficultés à uriner. Au centre d’Urologie Paris Opéra, nous proposons des solutions chirurgicales avancées pour traiter efficacement cette affection.
Sommaire
Définition
Qu’est-ce qu’une urétroplastie ?
À qui s’adresse la plastie de l’urètre ?
La plastie de l’urètre s’adresse principalement aux hommes souffrant de sténose urétrale. L’urètre de l’homme mesure environ 20 cm. Il passe par la prostate, le sphincter urinaire et s’étend jusqu’à l’extrémité de la verge. Cette longueur considérable explique pourquoi les rétrécissements urétraux sont presque exclusivement masculins, car les femmes ont un urètre beaucoup plus court.
Les urologues spécialistes recommandent cette chirurgie aux patients touchés par des symptômes tels que des difficultés à uriner, des infections urinaires récurrentes ou une diminution du débit urinaire.
Préparation spécifique à l’intervention
Avant l’opération, une analyse d’urine est effectuée pour s’assurer qu’il n’y a pas d’infection, car une infection urinaire non traitée pourrait reporter la chirurgie. Une analyse de sang est également demandée. La durée de l’hospitalisation est convenue avec votre chirurgien urologue selon la situation. Une antibiothérapie prophylactique est administrée selon les protocoles en vigueur, et une consultation avec l’anesthésiste est organisée.
Urétroplastie : déroulement de la chirurgie au centre d’Urologie Paris Opéra
L’urétroplastie est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie. Sa durée dépend de la technique et de la complexité du cas.
Le chirurgien accède à l’urètre par une incision périnéale ou pénienne, puis procède à la réparation en utilisant des techniques de greffe de tissu ou de résection. L’urétroplastie peut être réalisée par différentes voies d’abord (périnéale, scrotale ou pénienne) et avec diverses techniques (résection anastomose, plastie d’élargissement, utilisation de greffon), selon la sévérité et la localisation de la sténose. Une caméra endoscopique est souvent utilisée pour visualiser et réparer la zone rétrécie. Si nécessaire, un greffon peut être prélevé localement ou à distance, comme la muqueuse buccale.
En fin d’intervention, une sonde vésicale est mise en place pour faciliter la cicatrisation.
Les suites habituelles de l’urétroplastie
La sonde urinaire peut rester en place pendant une à deux semaines.
Des antalgiques sont administrés pour minimiser les douleurs postopératoires, parfois renforcés par des traitements spécifiques. Des anticoagulants et des bas de contention peuvent être prescrits pour éviter une phlébite. La cicatrisation nécessite des soins locaux pendant plusieurs jours.
En cas de symptômes inhabituels, comme une douleur persistante ou une rougeur de la cicatrice, une consultation médicale immédiate est conseillée.
Quels sont les risques de l’opération ?
Comme toute intervention, l’urétroplastie comporte des risques, rares, de complications. Les complications possibles incluent les infections, les saignements et la formation de fistules. Des risques spécifiques, comme la récidive de la sténose urétrale, peuvent nécessiter des interventions supplémentaires. Le suivi des recommandations du spécialiste permet de minimiser ces risques. D’autres complications peuvent inclure des troubles de la continence ou des difficultés temporaires à uriner après le retrait de la sonde.
Les précautions à prendre après une plastie de l’urètre
Après une urétroplastie, il est important de suivre certaines précautions pour favoriser une bonne guérison. Évitez les efforts physiques intenses et suivez scrupuleusement les conseils de votre urologue concernant la gestion de la sonde vésicale. Une bonne hygiène et des rendez-vous de suivi réguliers sont instaurés pour prévenir les infections et faciliter la récupération. Il est également conseillé de boire beaucoup d’eau.
Pour obtenir plus d’informations, n’hésitez pas à contacter notre centre d’urologie.
