La plastie des corps caverneux est une intervention chirurgicale urologique visant à corriger la courbure de la verge en modifiant la structure des corps caverneux, les deux cylindres de tissu érectile qui composent le pénis. Cette chirurgie peut être réalisée par différentes techniques, telles que la plicature (intervention de Nesbit) ou l’incision-greffe (intervention de Yachia). Ces méthodes consistent soit à raccourcir le côté opposé à la courbure, soit à ajouter un greffon pour allonger le côté courbé, permettant ainsi de redresser la verge et d’améliorer la qualité des érections.
Plastie des corps caverneux
La plastie des corps caverneux est une intervention chirurgicale destinée à corriger les déformations de la verge. Utilisée pour traiter des affections telles que la courbure congénitale de la verge ou la maladie de Lapeyronie, cette chirurgie permet de redresser le pénis et de restaurer une fonction sexuelle normale.
Sommaire
Généralités
Plastie des corps caverneux : en quoi cela consiste-t-il ?
À qui s’adresse ce traitement ?
La plastie des corps caverneux est indiquée pour les hommes souffrant de courbure congénitale de la verge ou de la maladie de Lapeyronie. Ces affections provoquent une déformation du pénis due à une asymétrie congénitale des corps caverneux ou à une plaque fibreuse. Lorsque cette courbure rend les rapports sexuels difficiles ou qu’elle gêne sur le plan esthétique, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Avant d’envisager la chirurgie, des traitements conservateurs comme l’extenseur pénien, le vacuum, ou les injections de PRP peuvent être proposés. Dans les cas les plus sévères, la chirurgie est recommandée. Si la dysfonction érectile persiste, un implant pénien peut être mis en place. Actuellement en France, aucun médicament n’est autorisé pour traiter ces courbures, le XIAPEX ayant été retiré en 2020.
Quelles sont les consignes à suivre avant l’intervention ?
Des examens, comme l’écho doppler ou l’IRM de la verge peuvent être nécessaires pour déterminer l’étendue de la courbure. Il est recommandé d’arrêter de fumer et de limiter la consommation d’alcool plusieurs semaines avant l’opération pour optimiser la cicatrisation. De plus, certains médicaments anticoagulants devront être suspendus sous supervision médicale.
Comment se déroule une plastie des corps caverneux au centre d’Urologie Paris Opéra ?
Cette chirurgie urologique se déroule sous anesthésie générale ou rachi-anesthésie. Elle est pratiquée souvent en ambulatoire, ou parfois dans le cadre d’une courte hospitalisation. Deux techniques principales sont employées : la plicature et l’incision-greffe.
La plicature vise à redresser le pénis en raccourcissant la partie du corps caverneux opposée à la courbure, ce qui réduit légèrement la taille de la verge en érection.
Lors de l’incision-greffe, une incision est effectuée circulairement quelques millimètres derrière le gland pour décoller la peau du pénis. Une circoncision peut être réalisée pour prévenir les complications postopératoires. Une érection artificielle permet de déterminer le site exact de l’incision. La plaque fibreuse est incisée et remplacée par un greffon, qu’il soit biologique ou synthétique. La peau est ensuite refermée avec des fils résorbables.
Après l’intervention, un drain et une sonde vésicale sont généralement laissés en place pendant 24 heures.
Quels résultats peut-on attendre après une plastie des corps caverneux ?
Les résultats de la plastie des corps caverneux sont généralement très satisfaisants, avec une correction notable de la courbure de la verge. La plupart des patients rapportent une amélioration significative de leur vie sexuelle et une diminution de la douleur associée à la courbure. Il est important de prendre en considération la diminution de la longueur ou de la largeur de la verge au repos ou en érection, selon la technique employée.
Les suites opératoires
Il est normal de ressentir une douleur modérée et un gonflement durant les premiers jours suivant l’opération. Des antidouleurs et des anti-inflammatoires sont prescrits pour gérer l’inconfort. Le patient doit éviter toute activité sexuelle pendant environ 6 semaines pour permettre une cicatrisation optimale.
Les consultations de suivi permettent au chirurgien urologue de s’assurer que la récupération se déroule comme prévu.
Quels sont les risques possibles de la plastie des corps caverneux ?
Comme toute intervention chirurgicale en urologie, la plastie des corps caverneux comporte certains risques. Les complications possibles incluent des infections, des saignements, des douleurs persistantes ou des troubles de l’érection. Dans de rares cas, une récidive de la courbure peut survenir, nécessitant une intervention supplémentaire.
Pour un rendez-vous ou des informations complémentaires, contactez notre centre d’Urologie Paris Opéra.
