Les traitements médicamenteux pour le traitement du cancer de la prostate sont :
- Hormonothérapie
Il s’agit du traitement médicamenteux de référence des cancers de la prostate avec atteinte ganglionnaire et métastatique.
La prostate appartient à l’appareil reproducteur masculin et son fonctionnement est régulé par les hormones sexuelles. En effet, le développement des cellules prostatiques saines et cancéreuses est stimulé par les hormones androgènes (hormonodépendantes). Ces hormones agissent en tant que facteurs de croissance sur les cellules tumorales de la prostate.
L’objectif de l’hormonothérapie consiste à réduire drastiquement la production d’hormones sexuelles (telles que la testostérone) afin de stopper la croissance de la tumeur cancéreuse. Les médicaments utilisés sont des analogues ou des antagonistes de la LH-RH (hormone de libération de la lutéinostimuline) injectés sous la peau, qui bloquent la production de la testostérone par les testicules. Des anti-androgènes peuvent être administrés par voie orale en complément des analogues de la LH-RH. Ils agissent comme des anti-hormones en occupant la place de la testostérone au niveau des récepteurs hormonaux des cellules.
- Chimiothérapie
Cette technique est un des traitements phares de nombreuses pathologies cancéreuses. Elle peut intervenir dans la prise en charge du cancer de la prostate, bien que l’hormonothérapie soit privilégiée dans ce contexte. Composée d’un cocktail de substances antitumorales, la chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui peut être administré par voie orale ou intraveineuse. Dans l’organisme, ces molécules circulent pour éliminer les cellules cancéreuses en bloquant la division cellulaire. Les tumeurs cancéreuses étant en perpétuelle multiplication, elles sont particulièrement sensibles aux effets délétères de la chimiothérapie.
Elle peut être indiquée pour traiter des cancers métastatiques hormono-résistants (c’est-à-dire qui ne sont pas sensibles à l’effet d’une hormonothérapie), lors de l’apparition de douleurs osseuses métastatiques (au dernier stade d’évolution) ou en cas d’altération de l’état général et de progression rapide de la maladie.
- Thérapies ciblées
Ces nouvelles thérapies prometteuses ne sont pas encore systématiquement administrées dans la prise en charge du cancer de la prostate. Pour l’heure, elles sont plutôt réservées aux patients dans l’impasse thérapeutique, afin de contrôler la prolifération des métastases osseuses. Leur fonctionnement est similaire à celui de la chimiothérapie. Cependant, ces thérapies ciblent des caractéristiques précises des cellules cancéreuses, et non uniquement la division cellulaire. Elles reposent donc sur l’identification de marqueurs tumoraux spécifiques.
L’objectif de la précision accrue des thérapies ciblées est à la fois une meilleure efficacité et une réduction des effets secondaires en évitant les atteintes des cellules saines.
