Injection de toxine botulique

La toxine botulique, ou Botox, est une neurotoxine produite par la bactérie Clostridium botulinum. Utilisée en médecine pour ses propriétés paralysantes, elle bloque la libération de l’acétylcholine, un neurotransmetteur responsable de la contraction musculaire.

Dans le domaine de l’urologie, la toxine botulique est injectée dans la paroi vésicale pour traiter des affections telles que la vessie hyperactive et l’incontinence urinaire. En relaxant les muscles de la vessie, elle réduit les contractions involontaires, diminuant ainsi les fuites urinaires.

Initialement, les traitements de l’incontinence urinaire incluent des médicaments anticholinergiques et la neuromodulation. Les médicaments anticholinergiques aident à réduire les contractions de la vessie, tandis que la neuromodulation implique la stimulation des nerfs contrôlant la vessie. Cependant, ces options ne sont pas toujours efficaces pour tous les patients, et certains peuvent trouver les effets secondaires des médicaments difficiles à tolérer. C’est dans ces cas que les injections de toxine botulique deviennent une alternative intéressante au traitement chirurgical plus invasif.

L’injection de botox intravésical est principalement recommandée pour les patients souffrant d’incontinence urinaire due à une vessie hyperactive, lorsque les traitements médicamenteux ou comportementaux n’ont pas donné les résultats escomptés. Cette intervention est particulièrement bénéfique pour les femmes ayant des fuites urinaires persistantes, y compris les femmes jeunes et les femmes âgées. Les hommes souffrant d’incontinence urinaire ou de fuites urinaires peuvent également bénéficier de ce traitement. 

Les indications incluent :

• Incontinence urinaire chez la femme et incontinence urinaire chez l’homme
• Fuites urinaires chez les jeunes femmes
• Traitement de l’incontinence urinaire chez la femme âgée
• Traitement pour vessie hyperactive

Avant de subir des injections de toxine botulique, il est nécessaire de consulter un urologue pour un consultation exhaustive. Une cystoscopie peut être nécessaire pour examiner l’intérieur de la vessie. Le patient doit informer son médecin de tout traitement en cours, car certains peuvent interférer avec les injections. Il est également recommandé d’éviter de consommer de l’alcool et de fumer avant l’intervention.

Le traitement par injection de toxine botulique est généralement réalisé sous anesthésie locale ou légère sédation. Le geste dure environ 15 à 30 minutes et est peu invasif. 

À l’aide d’un cystoscope, le médecin injecte la toxine botulique dans plusieurs sites de la paroi vésicale. Les effets commencent à se manifester après quelques jours, atteignant leur maximum après environ deux semaines.

L’injection de botox intravésicale est généralement bien tolérée par les patients. L’anesthésie locale utilisée minimise la douleur pendant l’intervention. 

Après le traitement, certains patients peuvent ressentir une légère gêne ou des brûlures lors de la miction, mais ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.

Comme tout traitement, les injections de toxine botulique présentent certains risques. Les effets secondaires les plus courants incluent des infections urinaires et une rétention urinaire temporaire, nécessitant parfois l’utilisation d’un cathéter. D’autres effets secondaires possibles, mais rares sont des réactions allergiques et une faiblesse musculaire. Il est crucial de discuter de ces risques avec votre urologue avant de décider de subir ce traitement.

Après les injections de toxine botulique, il est recommandé de boire beaucoup d’eau pour aider à éliminer les toxines et prévenir les infections urinaires. Évitez les activités physiques intenses pendant quelques jours et suivez les instructions de votre médecin concernant la prise de médicaments. Si vous ressentez des symptômes inhabituels tels que des douleurs sévères ou de la fièvre, contactez immédiatement votre médecin.

Si vous souffrez de fuites urinaires, consultez l’un de nos urologues pour discuter des options de traitement disponibles.