Tests urodynamiques

Un test urodynamique est une série d’examens qui évaluent le fonctionnement de la vessie et de l’urètre. Ces tests mesurent la capacité de la vessie à se remplir et à se vider correctement, et ils détectent toute anomalie dans le flux urinaire. Les médecins urologues utilisent ces examens pour diagnostiquer des problèmes tels que l’incontinence urinaire, les fuites urinaires et les dysfonctionnements de la vessie. Les tests urodynamiques incluent des procédures telles que la débitmétrie, la cystomanométrie et la profilométrie urétrale.

La débitmétrie mesure le débit urinaire, la cystomanométrie évalue la capacité et la pression de la vessie pendant le remplissage, et la profilométrie urétrale analyse la fonction du sphincter urinaire.

Ces tests permettent de déterminer le meilleur traitement des fuites urinaires, que ce soit par des médicaments, des exercices de renforcement du plancher pelvien ou un traitement chirurgical.

L’exploration urodynamique est recommandé dans plusieurs situations : 

Les patients souffrant de fuites urinaires, d’impériosité (envie pressante d’uriner) ou de dysfonctionnements vésicaux devraient consulter pour évaluer la nécessité de cet examen. 

Les femmes souffrant d’incontinence urinaire, notamment après un accouchement ou en période de ménopause, trouvent souvent des réponses à leurs problèmes grâce à ce bilan. 

Chez les jeunes femmes souffrant de fuites urinaires, cet examen permet de diagnostiquer des anomalies précoces et de prévenir les complications futures.

Les hommes atteints d’incontinence urinaire ou de difficultés à uriner en raison d’une hypertrophie bénigne de la prostate bénéficient également de ces examens.

Le bilan urodynamique est indispensable pour identifier les causes sous-jacentes des troubles urinaires et orienter vers le traitement le plus adapté.

Avant de passer cet examen, il est important d’arrêter tout médicament destiné à traiter une vessie hyperactive, en accord avec votre urologue. Le médecin vérifiera également l’absence d’infection urinaire grâce à un test de bandelette urinaire, et un examen cytobactériologique des urines (ECBU) est parfois nécessaire. En présence d’une infection, l’examen peut être reporté.

Il est recommandé de boire suffisamment d’eau et de ne pas uriner pendant l’heure précédant le test. Contrairement à d’autres examens médicaux, il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour un bilan urodynamique.

Le bilan urodynamique n’est généralement pas douloureux, bien qu’il puisse être légèrement désagréable. Il est essentiel de signaler tout inconfort ou problème à l’équipe soignante pendant l’examen pour assurer votre confort et la précision des résultats.

L’examen urodynamique dure habituellement entre 30 et 60 minutes et se compose de trois étapes principales : 

La débitmétrie

La débitmétrie consiste à uriner dans des toilettes spéciales enregistrant la puissance et le volume du jet urinaire. Il est important d’uriner comme à votre habitude et de vous détendre. Une vessie suffisamment remplie est nécessaire pour des résultats précis, mais évitez de la surremplir.

La cystomanométrie

La cystomanométrie mesure les pressions dans la vessie pendant son remplissage. Une fine sonde urinaire est introduite dans la vessie par le méat urinaire pour la remplir d’eau stérile tout en enregistrant les pressions. Parfois, une sonde rectale est ajoutée. Dans certains cas, l’activité électrique des muscles du périnée est enregistrée via des électrodes. Cet examen est légèrement désagréable, mais non douloureux.

La profilométrie urétrale

La profilométrie urétrale analyse le fonctionnement du sphincter urinaire. La sonde est retirée progressivement, et il est important de rester détendu, immobile et silencieux pour des résultats optimaux.

Après un test urodynamique, il est normal de ressentir une légère gêne ou des brûlures lors des mictions, mais ces symptômes disparaissent rapidement. Votre médecin vous conseillera de boire beaucoup d’eau pour aider à éliminer toute irritation de la vessie. 

Les résultats des tests sont analysés par votre chirurgien urologue, qui discutera des options de traitement possibles avec vous lors d’une consultation.

Les informations obtenues grâce à un bilan urodynamique permettent de personnaliser le traitement de l’incontinence urinaire et d’autres troubles urinaires. Qu’il s’agisse de médicaments, de thérapies comportementales, d’injections de botox ou de traitement de chirurgie en urologie, votre médecin élaborera un plan de traitement personnalisé pour améliorer votre qualité de vie.

Contactez dès aujourd’hui le centre d’Urologie Paris Opéra pour un bilan urodynamique complet.