Urétéroscopie laser

L’urétéroscopie laser est une intervention chirurgicale qui permet essentiellement de traiter les calculs rénaux, aussi appelés lithiases rénales, de manière efficace avec une grande précision. En utilisant un laser pour fragmenter les calculs, cette technique réduit les dommages aux tissus environnants et offre une récupération plus rapide pour les patients.

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Qu’est-ce qu’une urétéroscopie laser ?

L’urétéroscopie laser est une intervention endoscopique réalisée à l’aide d’un urétéroscope flexible. Cet instrument souple permet d’accéder à l’uretère et au rein sans incision externe, en passant par les voies naturelles. Le laser est utilisé pour fragmenter les calculs rénaux, les réduisant en minuscules fragments qui peuvent être ensuite éliminés naturellement par les voies urinaires.

Cette méthode est particulièrement efficace pour traiter les calculs de toutes tailles et compositions, offrant une alternative moins invasive aux techniques chirurgicales traditionnelles. Elle est par ailleurs bien adaptée aux patients qui présentent des calculs difficiles à atteindre ou qui ne répondent pas aux autres traitements.

Pour quelles raisons faire une urétéroscopie laser ?

L’urétéroscopie laser traite efficacement les calculs rénaux, surtout lorsque la lithotripsie extracorporelle (LEC) est inefficace ou insuffisante. Elle est idéale pour les calculs très durs, mal placés ou difficilement visibles en imagerie.

Les symptômes de calculs rénaux incluent des douleurs dans le dos ou le flanc, des nausées, des vomissements et du sang dans les urines. Lorsque ces symptômes persistent malgré les traitements médicamenteux, l’urétéroscopie laser devient une option intéressante.

L’urétéroscopie laser est également recommandée pour les patients ayant des calculs récurrents ou des infections urinaires fréquentes dues à la présence de lithiases du rein.

Comment se déroule une urétéroscopie laser ?

Ce traitement des calculs rénaux offre ainsi une alternative moins invasive aux solutions traditionnelles. L’urétéroscopie laser se déroule sous anesthésie générale en ambulatoire. Le patient est installé en position gynécologique.

Un urétéroscope souple est introduit dans l’urètre, remontant ensuite dans la vessie et l’uretère pour atteindre le rein. Une fois le calcul rénal localisé, une fibre laser est insérée à travers l’endoscope pour fragmenter le calcul en petits morceaux. Ces fragments peuvent être extraits à l’aide de pinces ou laissés en place pour être évacués naturellement par les urines.

La durée de l’intervention varie selon les gestes, la taille et l’emplacement des calculs.

L’intervention dure généralement entre 30 minutes et 2 heures selon la complexité des calculs urinaires à traiter.

Un stent urétéral est souvent placé pour garantir un bon drainage postopératoire des urines.

Cette technique est efficace pour soulager les symptômes de calculs rénaux chez la femme comme chez l’homme, pouvant inclure des douleurs aiguës et des infections récurrentes.

Les suites après une urétéroscopie laser

Après une urétéroscopie laser pour traiter une lithiase du rein, un repos de 48 heures à domicile est recommandé. Passé ce délai, la reprise des activités professionnelles est possible. L’intervention n’est généralement pas douloureuse, mais la présence d’un stent urétéral peut causer un inconfort urinaire.

Quelques symptômes postopératoires peuvent se manifester, comme des envies fréquentes d’uriner, des douleurs pendant la miction et des urines colorées en rouge. Votre urologue peut prescrire un traitement pour atténuer ces symptômes.

La fièvre est le seul signe d’alerte sérieux. Elle peut indiquer une possible infection urinaire. En cas de fièvre, contactez immédiatement votre urologue.

Deux semaines après l’intervention, un rendez-vous est prévu pour effectuer des analyses d’urine et des imageries de contrôle, et pour retirer le stent. Ce geste simple et rapide est réalisé sous anesthésie locale et dure moins d’une minute.

Les résultats obtenus avec une urétéroscopie laser

L’urétéroscopie laser offre des taux de succès très élevés pour le traitement des calculs rénaux. La majorité des patients voient leurs symptômes de calcul rénal disparaître rapidement après l’opération, avec une élimination complète des calculs dans la plupart des cas.

Comparée aux méthodes chirurgicales traditionnelles, cette technique présente moins de risques de complications et une récupération plus rapide.

Les patients bénéficient également d’une réduction significative des douleurs postopératoires et d’une reprise plus rapide de leurs activités habituelles.

Pour les personnes souffrant de lithiase biliaire ou de calculs urinaires, des techniques similaires peuvent être appliquées avec succès, bien que d’autres procédures plus spécifiques sont généralement préférées.

Grâce à cette technologie de pointe, les patients peuvent bénéficier d’une intervention moins invasive, d’une récupération rapide et de résultats durables tout en réduisant le risque de récidive des calculs rénaux.